Симптомы и лечение гепатита А (желтухи)
|
|
Возбудитель гепатита А является устойчивым в окружающей среде, а также сохраняется при комнатной температуре на протяжении двух, трех недель. При кипячении он погибает за пять минут. Обычно источник инфекции это носитель, больной человек, имеющий выраженные клинические проявления или стертую безжелтушную форму болезни.
Человек, заразившись, сразу становится носителем инфекции (в период инкубационного периода). Обычно вирус гепатита во внешнюю среду выделяется с фекалиями. Зачастую бытовая обстановка служит заражением гепатитом А, когда вирус попадает через рот. Такими факторами служат: грязные руки, инфицированная пища и вода, бытовые предметы.
Лишь в малом количестве случаев вирус передается через кровь. Это могут быть шприцы, иглы наркоманов, также заражаются при переливании крови или посредством хирургических инструментов.
Люди всех возрастов болеют гепатитом А, но в основном дети возрастом более одного года или взрослые, не достигшие 30 лет. Остальные возрастные категории имеют наименьшую чувствительность к вирусам, так как детям антитела передает их мать, а у взрослых они вырабатываются на протяжении жизни. Часто этим вирусом болеют в летние и осенние месяцы, в остальных месяцах такой активности заболеваний не наблюдается.
Вирус вследствие заражения из кишечника попадает в кровь, а далее в саму печень. Разрастаясь в печени, вирус обратно попадает в кишечник вместе с желчью, а далее выходит во внешнюю среду совместно с испражнениями. Клетки печени (гепатоциты) поражаются не под действием вируса, а из-за того, что организм произвел иммунную реакцию, оказывающуюся губительной для клеток печени, которые уже инфицированы вирусом.
В среднем инкубационный период заключается в двух, четырех неделях, а период преджелтушный составляет около 5-7 дней. Преджелтушный период характерен острым началом, при котором поднимается температура до 40 градусов по Цельсию за два, три дня, возникает головная боль, снижается аппетит, наступает рвота, тошнота, а также дискомфортное чувство в области подложки.
Желтушный период заключает в себе следующие основные клинические симптомы: для начала желтуха (поначалу слизистая оболочка рта приобретает желтушное окрашивание: сначала твердое небо, уздечка языка, склеры, а потом и кожа). При этом уровень желтушности определяет тяжесть болезни. Увеличивается в размерах печень, появляется болезненное ощущение при нажатии на печень. Моча меняет свой окрас (похожа на цвет чая или пива), кал обесцвечивается.
|
Имеют место быть бессимптомные типы заболевания. В таком случае человек не имеет явного повода для обращения к врачу, но заразен для находящихся рядом людей. Поэтому при наличии очагов болезни, пытаются обследовать всех, кто контактировал с вирусоносителем.
При проведении биохимического обследования обнаруживают в крови увеличение активности печеночных внутриклеточных ферментов, а также повышение уровня билирубина, которые выходят в кровь в результате разрушения клеток печени.
Вышеописанные биохимические и клинические признаки вируса какой-либо степени также присутствуют, если печень поражена гепатитами В, С, D, Е, G. Чтобы узнать точный диагноз на гепатит А, необходимо прибегнуть к иммунохимическому методу (метод анализов иммуноферментов). Данный метод позволит, быстро и точно выделив из сыворотки крови пациента антиген этого вируса либо его антитела (класс IgM, свидетельствующий о недавнем инфицировании, либо класс IgG, который появляется уже на пути к выздоровлению).
Нынешняя диагностика вируса дает возможность быстрее осуществить лечение, тем самым не дать начаться осложнениям и приступить к правилам противоэпидемического режима, дабы не заразить тех, с кем вы находитесь рядом.
Гепатит А имеет обычно положительный исход. В основном все больные полностью выздоравливают. Данное заболевание оставляет после выздоровления организму стойкий иммунитет. Но встречаются такие люди, у которых из-за генетической предрасположенности наступает развитие мощного аутоиммунного ответа против гепатоцитов, что в итоге приводит к хроническому активному гепатиту.
Почти во всех случаях мероприятия по лечению гепатита А заключаются в постельном режиме, щадящей диете с явным уменьшением числа жиров, а также дополнительным употреблением углеводов и средств симптоматики.
Так как большинство людей заражаются гепатитом А через рот, то для предотвращения данного заболевания, следует прибегать к профилактики заболевания регулярно. Меры профилактики сводятся в соблюдении гигиенических правил.
Необходимо регулярно мыть руки перед любым употреблением пищи, воду пить исключительно кипяченую, мыть очень тщательно овощи, ягоды и фрукты, использовать только индивидуальные столовые приборы и посуду. Люди, которые проживают на территориях, имеющих повышенную заболеваемость данной инфекцией, должны пройти обязательно вакцинопрофилактику. Бывают несколько вакцин: это инактивированная моновакцина против гепатита А, а также дивакцина для вирусов гепатита А и В.
|
|